Новосибирские кардиохирурги справились со случаем, которого прежде не встречали: обломки «ловушки для тромбов» извлечены из сердца полностью

В НМИЦ им. академика Мешалкина провели операцию, к которой не было готового шаблона. Из сердца пациента извлекли все обломки разрушившегося кава-фильтра — устройства, защищающего от тромбоэмболии, — и полностью заменили повреждённый митральный клапан биологическим протезом. Пациент выписан с хорошим прогнозом.

Предыстория тяжёлая. После аварии у мужчины долго заживала рана, затронувшая бедренный сосуд, развился тромбоз, и ему имплантировали кава-фильтр — прочную металлическую конструкцию в нижней полой вене, которая не пропускает тромбы к сосудам лёгких. Затем последовала вторая авария: удар разрушил фильтр, и его обломки, похожие на острые иглы, ушли в сердце. Мужчина жаловался на боли, слабость и одышку. Обследование показало, что осколки вросли в ткани и повредили створки клапана.

«Миграция кава-фильтров по сосуду в сторону сердца — редкая история, а с разрушением такой конструкции мы встретились впервые», — приводит пресс-служба слова кардиолога Гармы Гармаева. Он же обозначил и цену промедления: сместись обломки дальше, в лёгочную артерию, — и исход был бы летальным.

Центр принял пациента на нестандартное вмешательство. Многочасовая открытая операция шла под руководством доктора медицинских наук, директора института патологии кровообращения Александра Богачева-Прокофьева. Хирурги по одному извлекли вросшие обломки и поставили на место повреждённого клапана биологический протез. Такой объём работы — одновременно сосудистая и клапанная хирургия на фоне воспаления — требует и опыта, и выдержки бригады. Результат в данном случае важнее любых оценок: все фрагменты удалены, клапан заменён.