Набиуллина: отказ от страховщиков в ОМС возможен только через переходный период

Ещё в прошлом году обсуждался законопроект, по которому каждый регион сам решал бы, переходить ли на прямое финансирование из Федерального фонда ОМС. Тогда такой подход вызвал возражения: страховые компании с лицензиями ОМС работают по всей стране, и выход из одного региона способен подорвать их финансовую модель — а вслед за этим возможен уход и из тех субъектов, которые менять модель не собирались. Регулятор назвал это большими рисками.

Теперь вопрос прозвучал в Госдуме: как Банк России относится к идее полностью перевести финансирование ОМС на прямое бюджетное финансирование силами Федерального и территориальных фондов. Ответ главы ЦБ Эльвиры Набиуллиной выстроен вокруг управляемости: финансирование клиник определяет правительство, а задача Банка России — устойчивость страховщиков, включая медицинские страховые компании. Если решение отказаться от услуг медстраховщиков будет принято, законопроект внесёт правительство, но менять модель нужно через переходный период — чтобы процесс был упорядоченным, а компании успели подготовиться к своим обязательствам.

При этом часть идеи уже работает: по закону об ОМС напрямую фондом финансируются крупные федеральные медицинские центры. Страховщики ОМС ведут реестр застрахованных, консультируют граждан об их правах, сопровождают пациентов со сложными диагнозами, проводят экспертизу оказанной помощи и выявляют случаи необоснованного перевода бесплатных услуг в платные. Эксперт в сфере ОМС отмечает: устранение страховщиков потребует расширения штата ФФОМС и дополнительных расходов бюджета — экономии не будет, а из-за недостаточной информированности граждан может расти недовольство. Такой расклад делает цену поспешных решений видимой заранее.

Обсуждение продолжается без пауз: Банк России готов и дальше рассматривать вопрос, но при условии, что медицинские организации сохранят устойчивость. Страховое сообщество, по словам президента Всероссийского союза страховщиков Евгения Уфимцева, готовит предложения по совершенствованию защиты прав пациентов в ОМС и по работе всей системы в рамках нацпроектов; представить их для общественного обсуждения планируется в первой половине 2027 года.