Что сказала эндокринолог из Тверской области о дефиците витамина D зимой и дозах без пересмотра терапии

Да, можно — если знать свой уровень витамина D и действовать по рекомендациям. Так отвечает на этот вопрос главный внештатный эндокринолог Минздрава Тверской области Ольга Васюткова.

Зимой солнечного света мало, и кожа хуже вырабатывает витамин D. Затем он проходит преобразование в печени и почках до активной формы — кальцитриола. Тот взаимодействует с рецепторами в костях, мышцах, железах эндокринной системы, а также в иммунной и нервной системах.

Почему уровень важно контролировать? Дефицит нарушает всасывание кальция в кишечнике и повышает риск остеопороза и переломов. Аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом чаще диагностируют у пациентов с нехваткой витамина D. Уровень витамина влияет и на чувствительность тканей к инсулину, поэтому он значим при диабете второго типа, предиабете и высоком риске диабета. При этом, как отмечает эндокринолог, дефицит обычно не приводит к «сезонному» изменению уже назначенной терапии.

Проверить свой уровень можно анализом крови на 25-ОН-витамин D. Норма — 30–50 нг/мл, значение ниже 20 нг/мл говорит о дефиците. Логика простая: есть измеримый порог, есть результат, с которым можно прийти к врачу.

По российским рекомендациям взрослым обычно назначают профилактическую дозу колекальциферола — 1500–2000 МЕ ежедневно круглый год. Пациентам с избыточным весом и пожилым людям может потребоваться увеличение до 5000 МЕ. Это не размытый совет, а конкретные цифры, закреплённые в отечественных рекомендациях.

Питанием дефицит не закрыть: витамина D в продуктах мало. Речь идёт о жирной рыбе (лосось, сельдь, сардина, тунец), в том числе консервированной в масле, яйцах, сыре и говяжьей печени.

Тверская область, по словам Васютковой, относится к регионам с частым дефицитом. Из-за географического положения и сильного рассеивания солнечных лучей в атмосфере с ноября по март кожа практически не вырабатывает этот витамин.

«Необходимо помнить, что любая терапия назначается только врачом! Имеются противопоказания», — подчёркивает эксперт.